2025年2月-5月,历时三个月的安徽预选赛于5月24日圆满收官。10位临床一线医师在7位资深专家的指导下,将真实诊疗案例凝练成深刻洞察,通过观点交锋拓展行业视野,共同探寻宫颈癌防治的创新策略与发展方向。这场高水平的学术竞技不仅展现了安徽医疗队伍的专业素养,更推动了宫颈癌防治领域的经验共享与技术进步。
(第三届派特杯安徽预选赛现场)
01.
赵卫东教授莅临指导,
共襄皖江学术盛举
皖山叠翠千峰秀,淝水含烟万古流。
安徽大地,既有"五岳归来不看山"的黄山奇绝,也有"千里淮河一线牵"的平原坦荡。这片土地孕育了敢为人先的徽商精神——纵使征程似黄山云海翻涌莫测,仍持"歙砚"般的沉稳,一笔一划刻出徽州天。
这般开拓进取的品格,在宫颈癌防治事业中展现得尤为鲜明。本次安徽赛区在合肥举行,专家团队特邀到安徽中医药大学第一附属医院赵卫东教授、安徽中医药大学第一附属医院刘涛峰教授、联勤保障部队第901医院俞敏教授、宣城市郎溪人民医院张继红教授、宣城市中心医院孙艳教授、亳州市人民医院辛怀丽教授、亳州市人民医院辛怀丽教授组成评审团,合肥京东方医院孙继青教授作为大会主持,北京派特生物集团公司副总经理葛旭南担任特邀嘉宾,共同为赛事提供权威学术支持。
本次大会芜湖皖南医学院第一附属医院弋矶山医院丁璐医生、宣城市郎溪县人民医院侯雪琴医生成功晋级,进入全国半决赛。
(安徽合肥赛区专家合影)
(合肥赛区专家和选手合影)
(晋级选手、嘉宾合影)
02.
看点:
赵卫东教授:
派特灵安全性:总体耐受性良好,无严重风险。
(安徽中医药大学第一附属医院赵卫东教授)
安徽中医药大学第一附属医院赵卫东教授就《《派特灵用于女性下生殖道人乳头瘤病毒感染及相关疾病专家共识》解读》:
1. 针对尖锐湿疣:派特灵联合物理治疗提升治愈率;单用或联用均可降低复发率(强推荐)。
2. 针对HPV感染:对于单纯性HR-HPV感染,派特灵可促进HPV转阴(弱推荐)。
3. 针对术后HPV 持续感染:派特灵可促进HPV转阴(强推荐)。
4. 针对宫颈/阴道病变:≤CIN2的宫颈病变、阴道LSIL可尝试派特灵(弱推荐)。
5. 针对外阴病变:外阴HPV感染及LSIL结合专家意见应用派特灵。
6. 安全性:总体耐受性良好,无严重风险(强推荐)。
派特思考:
·【关键信息学习】:
弱推荐=一般推荐,强推荐=优先推荐。
·【强推荐,优先使用】:
1. 尖锐湿疣:派特灵联合物理治疗可提升治愈率,单用或联用均可降低复发率;
2. 术后HPV持续感染:主动干预促转阴;
3. 安全性:总体耐受良好,无严重副作用。
尤其对于术后高危HPV阳性感染者,被动观察风险高,主动干预更稳妥。
03.
精选选手看点:
芜湖皖南医学院第一附属医院弋矶山医院丁璐医生
《派特之光,照亮湿疣之路》
(案例简介)
19岁未婚未育女性,
主诉:
· 外阴瘙痒3月余
· 同房出血2月余
现病史:
· 2024年6月首次发现外阴散在疣体(同月其男友检查发现阴茎尖锐湿疣),双方进行了激光治疗
其他情况:
·无
诊断:
· 宫颈巨大尖锐湿疣
治疗过程:
12.06开始使用派特灵:
1.清除病变组织:为期6周,每周1.2.3用药,4-7停药,一疗程共计18次。
2.清除潜伏病灶:1:50倍稀释派特灵灌洗阴道3个月。
3.生活心理调整:
(1)不熬夜,适当运动改善睡眠
(2)心理抚慰,情绪疏导
(3)禁性生活
案例总结:
·对于年轻未育的宫颈巨大尖锐湿疣治疗之路道阻且长;
·派特灵具有不破坏宫颈结构、愈后不留瘢痕、彻底清除病灶及病毒、控制复发等优点,是年轻未育的宫颈巨大尖锐湿疣患者的新型治疗武器;
·严格把控适应症,充分沟通治疗方案和备选方案,密切观察疾病进展变化;
·年轻未育尖锐湿疣可多手段、多学科、个体化综合治疗。
04.
精选选手看点:
宣城市郎溪县人民医院侯雪琴医生
《病魔缠身忧 ,一剂解千愁》
(案例简介)
56岁已婚女性
主诉:
· 发现高危型HPV感染3年,阴道壁上皮内瘤变VAIN1一个月
现病史:
· 患者2022年以前没有进行过宫颈癌筛查,2022年3月初筛HPV58阳性TCT为慢性炎症,使用重组人干扰素凝胶3个月,2023年2月复查HPV58仍为阳性,TCT显示HSIL,病理结果CIN1,P16+,行宫颈激光消融术,2023年6月复查,TCT显示轻度炎,予以观察随访,2024年1月复查HPV结果58+、TCT显示炎症,使用重组人干扰素凝胶治疗3个月,2024年6月复查:HPV58阳性,TCT:宫颈慢性炎,阴道镜检查:Ⅲ型转化区,宫颈淡薄醋白上皮,阴道壁有碘不着色。病理诊断:慢性宫颈炎伴阴道壁低级别上皮内瘤变VAIN,2024年7月诊断为阴道上皮内病变Ⅰ级,HPV病毒感染。
既往史:
·体健
生育史:
· G1P1,绝经6年,绝经后无异常感及阴道流血
个人史:
· 无异常
诊断:
· 阴道壁低级别鳞状上皮内病变
· 人乳头瘤病毒感染
治疗:
· 患者目前诊断VaIN1,HPV病毒感染
· 根据宫颈疾病相关指南、共识的推荐,可以随访观察,也可以选择治疗
· 患者焦虑情绪重,出现失眠、烦躁等症状,要求药物治疗,向患者说明治疗方案后,于2024年7月初开始使用派特灵。
1.清除病变组织及病毒感染,每日一次,用三天停四天为一疗程,共6个疗程
2.清除潜伏感染,1:50倍派特灵稀释液100ml阴道灌洗、湿敷外阴及肛周,每次10min,每日一次,连续一个月经周期
3.三个月后于2025年1月复查:HPV、TCT均为阴性(要求患者半年后进行随访复查,患者性伴侣进行HPV相关筛查,男女同防同治。对方确认为阴性之前同房使用避孕套等保护措施)
案例总结:
·应重视绝经后妇女低度上皮内病变的诊断与治疗,因为绝经后妇女由于雌激素的缺乏,宫颈及阴道上皮菲薄,局部抵抗力低下,阴道微生态紊乱,易被HPV反复感染且转阴率较低;
·派特灵是一种纯中药复方制剂,安全有效,对HPV高危型持续感染及相关病变逆转率高达80%以上。在充分评估及严密随访下可推荐派特灵治疗宫颈、阴道壁HR-HPV持续感染及LSIL。
05.
现场观点荟萃,
共同助力宫颈癌防治。
池州市第二人民医院程剑医生
《派特灵应用于多部位尖锐湿疣(阴茎、肛周)的临床干预策略与管理》
1.尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,阴茎及肛周多部位感染因解剖复杂、治疗难度大、复发率高而需要特别关注。
2.多部位尖锐湿疣的治疗需以“清除病灶、降低复发、保护功能”为核心,结合多学科手段(皮肤科、肛肠科、心理科)协同管理。
3.患者综合管理很重要,加强健康宣教,规范随访及性伴侣干预是控制疾病的关 键。
池州市第二人民医院杨勤飞医生
《复发性尿道口尖锐湿疣的临床诊疗与病例分析》
1.解剖结构特殊性;尿道口狭窄且位置隐蔽,患者尿道口及尿道内环境狭窄,疣体可能生长在舟状窝或者更深处,常规的治疗方法难以充分暴露和彻底清除疣体,容易残留病灶导致复发。
2.局部环境潮湿:尿道口黏膜薄,长期处于湿润状态,易继发细菌感染或促进病毒繁殖,常规术后易增加感染风险,严重着导致尿道狭窄等并发症。
3.病毒特性与感染复杂性:尖锐湿疣是由人乳头瘤病(HPV)感染引起,病毒可潜伏在皮肤粘膜中形成肉眼不可见的亚临床感染。尿道口作为HPV的“贮存库”,更易成为病毒复制扩散的源头。HPV分型复杂(如低危型6/11型为主,部分合并高危型),不同亚型对治疗的敏感性差异较大,增加了治疗难度。
安徽当涂县妇幼保健所两癌中心陶月英医生
《派特灵针对高危HPV持续阳性案例使用》
派特灵对提高HPV转阴率有良好的效果。 派特灵应用于HPV高危型感染转阴率为78.60%(观察组:38.90%);对宫颈上皮内瘤变I级、II级的转阴率为86.30%(观察组:32.5%)。
涡阳县中医院蒋兰兰医生
《宫颈高危HPV66型感染合并低级别上皮内瘤变》
1.中药制剂派特灵,不仅可以有效的清除HPV病毒,还能安全有效的清除病变组织。
2.有生育需求及老年患者机体免疫力差,不能耐受手术的患者,首选派特灵。
3.为临床提供了一种安全有效的治疗方式。
安庆市立医院胡引男医生
《绝经后高危型HPV感染临床干预新路径:微生态评估与个性化治疗》
1.多点位病变的挑战:需全面评估宫颈、阴道、外阴等部位,避免漏诊高级别病变。治疗病变的同时,需要抗病毒治疗,能有效降低复发率,提高病毒转阴率。
2.个体化治疗原则:根据患者年龄、是否绝经、生育需求、病变级别、阴道微生态及病毒整合状态制定个体化治疗方案
3.科普宣教:加强锻炼,避免熬夜,提高免疫力;强调定期随访的重要性,提高患者依从性;夫妻及性伴侣共同干预的必要性。
滁州市第一人民医院李蝉娟医生
《阴道残端上皮内瘤变(1-2)级合并HPV16及多亚型感染一例》
1.高危型 HPV 持续感染是导致下生殖道上皮内病变的主要因素。其中HPV16型、18型感染率最高。因此,对于HPV16、18 型感染者应关注宫颈及生殖道病变的阴道镜进一步检查结果。
2.阴道上皮内病变发病率低,但并不罕见。常见于高级别宫颈病变或宫颈癌子宫全切术后。临床上宫颈病变检出的同时,不能忽视阴道壁的检查而导致阴道壁病变的漏诊。故对于宫颈病变及有相关病史的患者,关注其阴道壁病变情况对于良好的治疗结局有积极意义。
3.患者疾病与术后的放化疗对免疫系统影响息息相关,可能为自体不易清除高危HPV感染,致其持续感染进而导致阴道壁病变的原因。因此,关注伴有影响免疫系统相关疾病的 HPV 感染者,并积极帮助该类患者寻找有效清除 HPV 的方法有更重要的意义。
4.应关注子宫切除术后的长期随访。据统计,从子宫切除到形成阴道上皮内病变的平均潜伏期为 4~13 年。该患者最终能够治愈,赖于随访发现并得以治疗。
5.目前对于阴道壁病变的治疗方法有限,尤其对于高危 HPV 清除,西方医学并无行之有效的方法。该病例子宫颈恶性肿瘤手术+放化疗后20+年,发现高风险HPV感染及阴道高级别病变,使用中药复方制剂派特灵治疗,清除了阴道残端的持续 HPV 感染,逆转了阴道上皮内病变的进展,患者最终痊愈。该治疗方式可成为 HPV 持续感染者预防病变发生,阻止病变进一步发展恶性肿瘤的有效方式,为阴道壁病变的治疗提供新的思路,但未来还需开展相关研究以进一步证实。
芜湖市第二人民医院李宣医生
《“毒烟”四起,终将平息—宫颈多亚型HPV感染的治疗分享》
1. 对于单纯性HR-HPV感染者,相较于随访观察,派特灵可促进HPV转阴。
2. 完整的派特灵使用方案对转阴起着至关重要的作用。
3. 指导使用产品的同时,由专业的工作人员每次给予心理疏导及告知日常需要注意事项,也有助于患者早转阴早康复。
芜湖市第一人民医院胡媛媛医生
《HPV31.52.53.66感染合并尖锐湿疣使用派特灵疗效病例》
在我国以含苦参、金银花、大青叶、百花蛇舌草、露蜂房、蛇床子等中药为主的复方外用制剂派特灵对尖锐湿疣疣体的去除及预防复发效果显著,并能促进宫颈病变消退及HPV病毒的清除,派特灵相较于其他产品的优势在于:安全祛疣,愈后不留瘢痕;控制复发;对正常的宫颈组织无损伤,促进早期转阴。